第232章 三分钟（2/2）

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他要做的不是追裂口。他要做的是，封住原始破口！

“气囊位置要调整！”萧明哲的声音突然稳了下来。

“现在的气囊在撕裂口远端三公分处阻断真腔，但假腔的压力没有被控制。我需要在原始破口的近端再加一个压迫点，从两侧夹住破口，切断假腔的灌注源！”

“用什么夹”

“我只有一根导尿管……”

“谁告诉你只能用导尿管”

萧明哲愣了半秒。他的目光扫过无菌台上的器械。止血钳、持针器、肋骨撑开器、纱布……

纱布！

“压迫！”他脱口而出，“我不需要管腔內阻断，我可以从外面做！用纱布垫在原始破口的近端血管壁外侧，直接指压迫闭假腔入口！”

词条倒计时跳到了00：47。

“许嘉音！”

“在！”

“剪两块四层纱布，叠成一公分宽的条状，沾湿！”

许嘉音的剪刀三秒剪完。湿纱布条递到萧明哲手里。

他把纱布条塞到升主动脉根部的后壁与心包之间。空间狭窄到了极点，他的手指只能伸进去两个指节。

纱布条就位后，他用左手食指和中指夹住纱布，压在原始破口近心端的外膜表面。

指尖传来搏动。每一次心跳都在推他的手指。但他咬死了不松！

“超声看假腔！”周悬调整探头。屏幕上，原始破口周围的假腔血流速度在下降。灌注减弱了。

“有效！”赵铁柱盯著术野，“远端的渗血在减少！”

暗紫色条纹的蔓延速度，肉眼可见地放缓了。从每秒半公分，降到几乎停滯。

词条上的倒计时在00：12处停住，然后消失了。新的词条浮现出来。

【阶段任务完成】

评价：合格

备註：术者在引导下识別了迷走神经旁筋膜间隙作为夹层延伸通路的解剖学基础，並採用外压迫替代腔內阻断的创造性方案。手法粗糙，但方向正確。

周悬看完，面无表情地关掉了词条。

“血压回来了！”王医生的声音从头架后方传来，带著压不住的颤抖，“61/33！心率降到142！还在往上走！”

监护仪上的数字开始缓慢爬升。61、63、66。

萧明哲的左手还压在原始破口近端，不敢鬆开。右手拿著持针器，7-0的prolene线已经穿好了针。

“现在你有一个窗口。”周悬盯著超声屏幕，声音沉下来。

“假腔灌注被压住了，但你只有一只手能操作。你的左手不能松，鬆了就前功尽弃。”

“一只手，缝合一点五公分的主动脉內膜裂口。”萧明哲的喉结滚了一下。

“你练过单手打结吗”

“练过。”

“练了多少次”

“上个月在值班室，用缝合垫练了四百多次。”

周悬没再说话。

观摩窗外，陆正霆的笔尖悬在评分表上方，迟迟没有落下。他的目光穿过玻璃，盯著萧明哲那只按在血管上的左手。

刘岩的手机录像跳过了第二十一分钟。他放下了那张《医疗事故记录》表格，拿起的签字笔慢慢旋迴笔帽。

他没有填写任何一个字。

抢救室內，萧明哲深吸一口气，右手持针器对准了裂口边缘。

第一针刺入內膜的瞬间，他的左手食指感觉到了一阵异常的搏动。

这搏动不是来自心臟，而是来自纱布下方。假腔里，有什么东西在移动！