第178章 时不我待（2/2）

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“张院长，我再等等，还有三个特检指標还没出。”

“淀粉酶都没起来，白介素那几个炎症指標稍微高一点也是正常的应激反应。”

张隨显然认为江河有些过度紧张了：“我们按照指南治疗即可，不过，今晚真的多亏你了，等结束之后，我再亲自上门道谢，辛苦。”

说完，张隨转身离开。

赵裕民也去处理其他急诊病人了。

距离张嘉琪送达，已经过去了一个小时十分钟。

江河等结果等得有点不耐。

便来到3號床前。

张嘉琪睡得很沉，生理盐水一滴一滴地流入她的静脉。

床头，生命体徵监护仪。

血压：110\/70hg。（正常）

血氧饱和度：98%。（正常）

心率：95次\/分。（偏快）

呼吸频率：22次\/分。（偏快）

江河敏锐地察觉到：

虽然心率和呼吸频率还在勉强可以接受的范围，但这不应该是一个熟睡中的女孩该有的基础体徵。

呼吸急促，心动过速。

在没有任何明显外部刺激的情况下，机体代偿性地加快心肺运转。

这是炎症反应综合徵（sirs）的早期预警信號之一。

身体似乎正在调动一切资源，准备迎接一场看不见的灭顶之灾。

sap的概率，越来越大……

江河心中顿感不妙。

小跑来到护士站。

“小林，3號床的心电监护报警閾值调窄，心率超过100，收缩压低於90，立刻叫我，另外，把抢救车推到3號床隔壁备用。”

小林愣了一下：“江医生，赵主任刚说3號床没什么大碍了呀”

“按我说的做，我去一趟检验科！”

江河语气中的急促，令小林愣了一下，隨后瞬间听话道：“明白了。”

说完，他迅速来到检验科。

夜班，只有两个人值班。

“老师，急诊刚才送来的3號床张嘉琪的特检標本，到哪一步了”

“哦，那个加急的管子啊，crp快了，再有十分钟出结果，但是il-6和pct是上酶免的机器，我们刚刚才把试剂孔板放进去孵育，这东西洗板子、加底物都要按时间来，急不得的，最快也还得再等四十分钟。”

08年，全自动化学发光免疫分析仪还没普及到急诊夜班的急查库里。

这些特检指標在夜里纯靠半手工和老旧的酶標仪。

时间就是生命，但机器有它的物理极限……

“不能再快点吗”江河看著墙上的掛钟。

距离送达已经过去將近一个半小时。

“江医生，这已经是走最快流程了，不孵育够时间，显色不完全，数据做出来也是废的。”老师无奈地说。

江河沉默片刻后，道：“好，我就在这等。”

他拉过一把小圆凳，坐在了酶標仪旁边。

检验科的灯光惨白，江河闭上眼睛，脑子里不断復盘著张嘉琪的体徵数据和后续可能的走向。

等待的时间被无限拉长。

十二点十分。

距离患者送达整整两个小时。

老师將孔板拿出来，放到读数仪上。

旁边连接的印表机吐出热敏纸。

江河直接伸手扯过，目光扫向数据区。

crp：28g\/l（正常值lt;10g\/l，轻度升高）。

pct：3.8ng\/l（正常值lt;0.5ng\/l）。

il-6：850pg\/l（正常值lt;7pg\/l）。

显然，这不是普通的炎症。

体內的免疫细胞在疯狂释放炎症介质，这些介质正在撕裂血管內皮，导致全身毛细血管渗漏，大量的体液正在迅速流失到组织间隙中。

这就是为什么她的血压暂时还正常，但心率已经开始飆升，心臟在拼命泵送已经严重缩水的有效循环血量。

没时间废话了，江河衝出检验科。

跑到办公室，打开自己的笔记本电脑，打开【sap早期多生物標誌物预测模型】。

输入患者年龄：17。

心率：95。

白细胞：11.5。

淀粉酶：110。

b超特徵：1（轻微水肿）。

crp：28。

pct：3.8。

il-6：850。

run！！

屏幕上瞬间弹出红色的警示框。

【系统判定：重症急性胰腺炎（sap）概率：87.8%】

【风险分级：极危】

【建议：立刻进入重症监护，启动全身炎症反应综合徵靶向干预】

江河一把抓起列印出来的模型报告，连同检验科的原件，衝出医生办公室。

最担心的事情还是发生了。

真是重症急性胰腺炎！

得去找张隨了。

刚才在等待的时候，江河就推演了后续可能发生的事情。

若真检测出是重症急性胰腺炎，

那么最难的地方，就是让张隨同意执行sop之外的治疗方法。

时不我待。

必须要说服这个死古板。

不然……他就再也见不到他女儿了。