第730章 又有神外急诊？（1/2）

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陆晨离开手术室，换下被汗浸湿的手术服。

他刚走进更衣区，护士便把手机送了过来。

“红区找您。”

陆晨接过电话。

“什么情况？”

电话另一边的语速很快。

“女性，五十八岁，突发剧烈头痛，伴呕吐和意识模糊。”

“CT结果？”

“蛛网膜下腔出血，考虑前交通动脉瘤破裂。”

陆晨停下擦手的动作。

“生命体征呢？”

“血压一百八十六比一百零八，意识正在下降。”

“先控制血压，通知神外和介入室。”

“马主任刚下手术。”

“我知道。”

陆晨挂断电话，刚准备往外走，马维庸也从隔更衣室出来。

他的脸色有些发白，额头上的汗还没有完全擦干。

连续四时的高强度颈椎手术，对体力和注意力的消耗都很大。

“又有神外急诊？”

“前交通动脉瘤破裂。”

马维庸的动作停了一下。

“夹闭还是介入？”

“先看影像。”

“我一起去。”

陆晨看了一眼他的手。

马维庸的右手有轻微疲劳性颤动。

幅度很，普通人很难看出来。

但在动脉瘤夹闭这种手术里，这点颤动已经足够成为风险。

“你先休息。”

马维庸皱起眉。

“前交通动脉瘤位置深，夹闭难度不低。”

“所以不做夹闭。”

“介入？”

“看完血管图再定。”

两个人走出更衣区。

哈特曼三人正从示教室出来。

杜邦看见陆晨脚步没有停，立刻意识到又出了情况。

“发生了什么？”

翻译迅速跟上。

“新的急诊患者，疑似脑动脉瘤破裂。”

哈特曼看向陆晨。

“需要开颅？”

“可能做介入。”

克劳斯的目光出现变化。

“你做神经介入？”

“做。”

三位专家互相看了一眼。

刚才那台手术涉及脊柱外科和神经外科。

现在还不到二十分钟，陆晨已经准备进入另一个完全不同的领域。

他们没有提出离开。

哈特曼直接转向示教室工作人员。

“我们还能继续观摩吗？”

工作人员看向陆晨。

“可以。”

陆晨把手机放进口袋。

“介入室见。”

……

患者名叫冯秀兰，五十八岁。

发病时，她正在菜市场买菜。

没有任何明显诱因，后脑突然出现爆炸样剧痛，随后开始频繁呕吐。

附近商户拨打急救电话时，她已经无法完整回答问题。

送到医院后，头颅CT显示基底池和纵裂池广泛蛛网膜下腔出血。

急诊CTA进一步发现前交通动脉区域存在动脉瘤。

陆晨赶到红区时，患者的意识已经从嗜睡下降到浅昏迷。

两侧瞳孔暂时等大，光反射尚存。

血压仍然偏高。

真实之眼迅速完成扫描。

【患者：冯秀兰】

【年龄：58岁】

【主要诊断：前交通动脉瘤破裂】

【动脉瘤大：6.8毫米×5.2毫米】

【瘤颈宽度：3.1毫米】

【当前状态：蛛网膜下腔出血，HUnt-HeSS分级Ⅲ级】

【危险等级：SS级】

【隐性病灶预警：动脉瘤再次破裂概率快速升高】

【建议：急诊介入栓塞】

马维庸看完CTA，神情变得更加凝重。

“瘤体向后上方生长，前交通动脉解剖变异明显。”

他放大左侧A1段。

“左侧供血占优势，右侧A1发育不良。”

“常规夹闭需要从优势侧进入。”

陆晨调出三维血管重建。

“位置太深，开颅夹闭时间更长。”

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