第234章 零死亡率的突围(2/2)
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他的白大褂下摆在风中胡乱翻滚。
他跑得太快,皮鞋鞋尖直接绊到了走廊拐角处的隔离锥。
他连退两步,后背撞在护士站厚重的大理石檯面上。
大厅已经彻底乱了。
原本躺在二区留观室病床上的年轻人,此刻被推拉到了急诊大厅中央的分诊台前。
他的全身衣服完全湿透,头髮一綹一綹地贴在额头上。
面色是一层灰败的惨白。
双手死死捂住左侧腹部,喉咙里发出风箱般破败的抽气声。
掛在平车栏杆上的可携式监护仪红灯狂闪。
血压:48/28。心率:156。
这是极重度失血性休克体徵!
钱德胜推开两名惊慌失措的病人家属,一把扯开伤员的衬衫。
年轻人的左上腹没有任何明显的外部伤口,连一块红斑都找不出来。
但是整个腹部高高隆起,肚皮在无影灯下绷得发亮。
钱德胜的两根手指本能地按向对方的腹直肌。
硬得像一块砖头。
板状腹,肌紧张达到极限。
巨大的腹腔积液正在將內臟往上顶。
挤压膈肌导致患者根本无法完成深呼吸。
“怎么回事!”
钱德胜的手开始不受控制地剧烈哆嗦,他对著旁边的林小雅大喊。
“他进来的时候血压120!b超室的报告单呢!你们怎么做的检查!”
林小雅站在一旁,手里举著厚厚的病歷夹。
“钱主任,您当时在分诊台口头交代……只开一个下肢全景x光和关节ct。您说为了节约急诊医疗资源,不准给他开腹部彩超单子。”
钱德胜脑子里嗡的一声闷响。
他没开腹部b超。
因为这年轻人从头到尾都在指著脚腕喊疼!
他完全忽略了高处摔落在草台边缘时,左侧肋骨下方可能遭受的钝器撞击。
这是一种典型的迟发性脾破裂。
脾臟外层包膜发生轻微破裂,血液在包膜下缓慢积聚,没有任何痛感。
直到刚才包膜承受不住压力彻底崩裂,数千毫升鲜血在几秒钟內疯狂倒灌进腹腔。
完全依赖仪器报告的习惯,在这个连b超都没开的环节上,彻底切断了钱德胜的临床判断力。
“升压药!”
钱德胜双手抓住平车的铁栏杆,丧失了全部理智,对著药物车旁的值班护士破音大叫。
“血压掉光了!拿去甲肾!拿硝普钠!先给我把血压飆上来!”
护士被他扭曲的五官嚇了一跳,手忙脚乱地拉开药箱抽屉。
急救大厅的感应玻璃门向两侧滑开。
周悬迈步走出通道。
萧明哲、许嘉音和赵铁柱紧紧跟在他的身后。
四个人的身上,带著浓烈的氯己定消毒液气味和血腥气。
大厅內歇斯底里的吵闹声出现了一个短暂的空白。
周悬径直走向平车。
他没有看钱德胜,视线越过高高隆起的腹部,落在那个慌乱的值班护士手上。
护士手里捏著一支硝普钠玻璃安瓿瓶,另一手拿著刚抽了一半生理盐水的注射器。
这是一种强效且起效极快的血管扩张降压药。
在绝对的失血性休克面前推入这种药物,患者仅存的末梢阻力会瞬间崩溃。
钱德胜还挡在平车正前方:“扩容!两路静脉通道全开!给他推进去!”
护士咬著牙,针头对准玻璃安瓿瓶的瓶颈。
周悬站定在平车右侧,伸出右手,一把扣住了护士停在半空的左腕。
护士手指吃痛,针尖距离玻璃安瓿只剩不到两毫米。
周悬看著钱德胜,声音平稳得听不出任何起伏。
“一针硝普钠打进一个脾破裂导致有效循环血量不足百分之三十的血管里,你这是救人,还是急著给他送终”