第300章 生死时速（1/2）

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方航是什么想法，周成并不知道，即便知道了，最多也只会感叹两句。

他关注于自身，不可能让所有人都满意。

就像是急诊科前任的王建明主任，他无论做什么，都讨不了对方的欢心。

……

下午三点，正是急诊科一天里最忙的高峰时段。

候诊大厅里坐满了人，哭闹的孩子、呻吟的老人、焦急的家属挤在一起。

抢救室的门开了又关，一趟趟平车推进来。

医护人员脚步带风，连喝口水的功夫都没有。

周成刚处理完一个急性肠胃炎脱水的患者，正带着赵晓和王子豪在医生办公室写病历，顺便给两个规培生讲急性腹痛的鉴别诊断要点。

刚讲完阑尾炎和肠系膜淋巴结炎的区分要点，外面突然传来一阵尖锐的救护车警笛声。

紧接着，科室的一个护士慌慌张张地冲了进来：“值班医生，赶紧来抢救室！120送过来个呛了异物的孩，1岁半，呼吸困难，快喘不上气了！”

顿时，整个急诊科医生办公室都安静了下来。

手上没在忙的医生，全都不约而同站起身，往门外跑。

周成立刻合上病历本，抓起听诊器就往抢救室冲。

赵晓和王子豪跑着跟在后面。

……

抢救室的一号床已经围满了人。

平车上躺着个的男童，脸色惨白，口唇和指甲盖全是青紫色的，胸口剧烈起伏，却只能发出微弱的喘息声，手脚时不时轻微抽搐一下。

孩子的奶奶瘫在抢救室门口，哭得浑身发.

孩子的爸妈扒着门框，脸白得像纸，眼睛死死盯着平床上的孩子，连哭都忘了。

“什么情况？”周成快步上前，接过120医生递来的交接单。

“患儿1岁7个月，20分钟前奶奶喂松子的时候，孩子哭闹，不心把松子呛进了气管里，当时就剧烈咳嗽、呼吸困难。”

120医生快速交代病情。

“我们到现场的时候，孩子已经口唇青紫了，立刻给了头低臀高位拍背、海姆立克冲击法，反复做了十几次，一点效果都没有，异物没排出来。”

“路上给了面罩高流量吸氧，联系了耳鼻喉科、儿科、麻醉科还有ICU急会诊，让他们立刻过来。”

周成点了点头，立刻上前给孩子查体。

孩子意识已有些模糊，对呼喊仅有微弱反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射尚灵敏。

他把听诊器贴在孩子的胸口，仔细听了双肺的呼吸音。

左肺呼吸音粗糙，能听到散在的干湿啰音，右上肺呼吸音明显减弱，右下肺的呼吸音完全消失，一点气流声都听不到。

“心率172次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度66%！”

接上心电监护，护士大声报出监护仪上的数值，刺耳的低血氧报警声在抢救室里不停响着，揪着所有人的心。

这时候，耳鼻喉科的会诊医生先赶来了，是主治医生刘凯。

他手里拿着喉镜和异物钳，快步冲到床前，立刻吩咐：“来，两个人扶着孩子，头低臀高位，我再拍背冲击试试，看能不能把异物震出来！”

两个护士立刻上前，心翼翼地把孩子翻过来，头朝下，屁股抬高。

刘凯用空心掌在孩子的肩胛骨之间快速用力拍背，拍了十几下，又用海姆立克手法，双手环住孩子的上腹部，快速向上冲击了几次。

可孩子一点反应都没有！

非但没咳出异物，反而突然出现了呕吐，一口奶液从口鼻里涌了出来。

孩子的呼吸瞬间更弱了，口唇的紫绀越来越重，眼睛慢慢闭上。

意识彻底模糊了！

“不行，拍背没用！孩子缺氧加重了！”儿科的会诊医生也赶到了，一看这个情况，立刻喊，“麻醉科呢？赶紧气管插管，先把气道通开，保证供氧，不然孩子马上就要心跳停了！”

麻醉科的医生刚好推着插管车冲进来，二话不，快速给孩子推了短效的镇静药，拿着儿专用的气管插管。

整个过程，动作麻利，一次成功。

听诊确认插管位置正确，立刻接上了呼吸机，调了CPAP模式，PEEP6CH2O，辅助通气。

呼吸机接上的瞬间，监护仪上的血氧饱和度慢慢往上跳。

从60%升到了75%，又升到了82%，孩子的心率慢慢降到了140次/分。

胸口的起伏也平稳了一点。

所有人都松了半口气，刘凯擦了擦额头上的汗，看向周成道：“先稳住血氧，我已经联系了手术室，准备硬支气管镜，进镜把异物取出来，这是唯一的办法了。”

儿科医生点了点头：“对，现在插管通了主气道，血氧能稳住，赶紧联系手术室，越快越好，异物卡在右主支气管，时间长了，右肺就彻底坏死了，还会引发窒息。”

像这种紧急情况，只有靠手术来解决！

可这话刚完，监护仪的报警声又尖锐地响了起来。

原本已经平稳下来的孩子，突然开始剧烈烦躁，手脚乱蹬，脑袋使劲晃，和呼吸机完全对抗。

屏幕上的血氧饱和度断崖式下跌，从82%一路掉到了40%，心率又窜到了180次/分，孩子的脸瞬间又变成了青紫色。

“不好，人机对抗，缺氧又加重了！”

麻醉科医生立刻调整呼吸机参数，把潮气量往上调，可一点用都没有。

血氧还是卡在40%上不去。

“给地西泮3g，镇静！”

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